ПЕДИАТР РАСИМА ПУЛАТОВА
Расима Пулатова – педиатр, живет на побережье 17 лет, имеет опыт работы с беженцами в Cruz Roja, преподавания на курсах, а также в системе государственного здравоохранения, в том числе в неотложной помощи и в частных клиниках. Сейчас Расима врач в неонатальном отделении известного госпиталя Quiron.
Что для вас самое главное в профессиональной деятельности?
Я не равнодушна к моей работе, и чтобы легко и удовлетворенно себя чувствовать дома в кругу родных, научилась «жить» в рабочие часы, быть просто собеседником для родителей и другом для моих маленьких пациентов.
Сложно ли быть педиатром, имеющим пациентов на двух языках?
Нет, это наоборот преимущество! Дети говорят с нами на своем «едином» языке, я их понимаю, разница заметна только в общении с родителями. Сложности в работе возникают из-за жестких временных рамок. У меня 10-15 минут на пациента, за это время я должна войти в доверие ребенку, поговорить с мамой, посмотреть ребенка, назначить лечение, вбить анамнез и результаты всего осмотра в компьютер на испанском языке (а иногда дополнительно и на русском), обсудить и написать тактику лечения и назначить повторный прием. Поэтому русскоговорящие мамы предпочитают частные консультации с большим количеством времени.
Как начиналась ваша профессиональная деятельность в Испании?
Мы приехали в солнечную Испанию в 2000 году, тогда я училась слушать язык и понимать горячую натуру испанцев. Сложно было понять местный диалект, используя литературу и учебные пособия по классическому «ленгуа кастельяна». Кто имеет опыт общения с населением небольших городков Андалусии, тот меня поймет. Постепенно я выучила, после дополнительных курсов подтвердила свой медицинский диплом. В первые годы работала доктором в «Красном Кресте», затем преподавала курсы экстренной помощи пострадавшим и спасателей.
Было интересное время, мы были одной командой: полицейские, «народная гвардия» и простые добровольцы. Я была тесно связана с местной администрацией города Мотриль (провинция Гранада), участвовала во многих проектах местного и национального уровня, стала экспертом в области иммиграционной политики.
Расима, какой у вас опыт работы в государственных структурах?
С 2006 года я стала работать в системе государственного здравоохранения в качестве семейного врача и дежурила на скорой. В 2010 году параллельно открыла свой кабинет нетрадиционных методов диагностики и лечения. В 2014 году меня пригласили в педиатрическую группу Uncibay (госпиталь Quiron Malaga), одну из ведущих в области научных исследований и инновационных практик в Испании в области педиатрии и неонатологии.
Что вы можете рассказать о разнице в педиатрии в России и здесь? Эта тема всегда интересует наших родителей в Испании.
Нужно учитывать, что педиатр в Испании — это дипломированный специалист, который успешно сдал экзамены в школе, проучился минимум 12 лет, чтобы получить достаточно высокий проходной балл при общегосударственном экзамене для возможности поступления на медицинский факультет. Затем 6 лет учебы в сфере общей медицины плюс еще один год для сдачи экзамена MIR для поступления в ординатуру на специальность по педиатрии, затем еще 5 лет учебы. В Испании существует жесткая система контроля за квалификацией всего медицинского персонала, которая распространяется как на государственную систему здравоохранения, так и на частную. Поэтому испанские семья изначально доверяют компетентности доктора, не оспаривают тактику ведения приема или выбранного плана лечения, не готовятся к встрече с педиатром, шурша книгами по медицине или советуясь со знакомыми и незнакомыми.
Какие успехи в педиатрии Испании вы можете отметить?
Педиатрия в Испании развивается гораздо интенсивнее, чем во многих европейских странах. Ее характеризуют успехи в неонатологии, особенно с недоношенными детками, и онкологии; высокая точность диагностики; успешное лечение опасных детских заболеваний, таких как онкозаболевания, гепатит А, эпидемический паротит, скарлатина, коклюш, стафилококковая инфекция, полиомиелит, врожденные пороки; хорошее развитие сбалансированного питания и различных молочных смесей для искусственного кормления; развитие фармацевтической индустрии; высокое качество вакцин.
А есть ли минусы или упущения?
К сожалению, отмечу, что почти отсутствует опыт лечения иммунных заболеваний; мало внимания уделяется физическим процедурам; в педиатрах нехватка, и детей направляют к терапевтам; мало специалистов, говорящих на других языках, особенно в маленьких населенных пунктах.
Какие советы или полезную информацию ты бы дала недавно приехавшим мамам?
В любой местности в государственных медицинских учреждениях есть прикрепленный специалист — семейный доктор и педиатр на каждого члена семейства. Так же, как и у нас, существуют поликлиники и более крупные медицинские учреждения. Вы можете обратиться к государственному педиатру вне зависимости от легальности вашего проживания в Испании, наличия у вас или ребенка вида на жительство или туристической визы. В соответствии с законодательством Испании педиатрическая помощь оказывается любому обратившемуся в государственный медицинский центр.
Как вообще выбрать педиатра?
Испанская система детского здравоохранения предоставляет родителям право свободного выбора педиатра в Испании. Если у вашего ребенка есть частная страховка, то вы можете выбрать педиатра, который сотрудничает с данной страховой компанией. Если же вы решили пойти в государственный медицинский центр, то вам предложат список работающих там педиатров с тем, чтобы выбрать одного из них.
А как насчет вызова скорой помощи?
В Испании не принято вызывать врача на дом для оказания медицинской помощи ребенку, более того, машина скорой помощи приедет только в том случае, если есть серьезная угроза для перевозки пострадавшему самостоятельно или при заболеваниях, связанных с двигательным аппаратом, тяжелых неврологических заболеваниях и т.д. Поэтому, если вы хотите иметь возможность вызвать на дом выбранного педиатра в любое время, то лучше приобрести соответствующую частную медицинскую страховку и при ее оформлении выяснить все возможные варианты.
Немного советов тем, чьи дети родились здесь…
Если вы решили родить ребенка здесь и проживать в Испании длительное время, то ознакомьтесь с особенностями этой страны и примите своеобразный образ жизни здесь и окружающей среды для развития вашего малыша. Откройте свое сердце этой удивительной стране и постарайтесь принять ее, не пытайтесь бороться с особенностями этой культуры, постарайтесь по-другому увидеть ситуацию. Это касается карантина после родов в первые 45 дней, как принято у нас – здесь этого нет. Не надо мучиться в поисках брендовых подгузников и молочных смесей. Не надо выискивать с первых же дней возможные и всевозможные заболевания и патологии. Желательно нормально воспринимать толпу родственников и знакомых с поздравлениями.
Зато здесь нет ничего зазорного в кормлении детей грудью в публичных местах, зато здесь есть возможность делить первые трудности и радости вместе с папой ребенка поровну. Есть возможность больше находиться на свежем воздухе круглый год, полноценно питаться, много времени проводить вместе с малюткой у моря, везде ходить с коляской. А самое главное — ваш ребенок здесь больше защищен и имеет большой вес в обществе, вce детки здесь guapos y campeones.
Что вы можете сказать о прививках?
На данный момент есть много споров по поводу прививок, но учитывая современные условия перемещения населения и миграционной политики, есть тенденция вспышек серьезных и опасных инфекционных заболеваний, недавно считающимися исторически прошлым. Необходимо правильно подготовиться, тогда осложнений у иммунизированных детей значительно меньше. Сами вакцины в Испании качественные, мой личный опыт показывает, что при правильном индивидуальном подходе вакцинацию делать следует в плановом порядке.
Современные методы диагностики – о чем обязательно надо знать?
Я люблю глубокое и полное представление о состоянии организма ребенка, поэтому использую новые технологии. Это новый метод обследования и будущее медицины, называется NLS-диагностика, которая меньше чем за час позволяет оценить в целом функциональное состояние всего организма, визуально оценить состояние отдельных систем и органов на уровне тканевых и клеточных структур, а также грамотно установить причину заболевания. И, как следствие, выбрать и назначить индивидуальную схему лечения или определить необходимость подтверждения данной патологии или процесса другими методами обследования при желании родителей.
Какие особенности этого метода?
Метод позволяет диагностировать и отслеживать патологические состояния на ранних стадиях болезни, даже если еще нет выраженных органических изменений ткани, что недоступно при многих других методах обследования, таких как УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, эффективных лишь в диагностике заболеваний на более поздних сроках. Кроме состояния органов и систем метод определяет типы аллергии и до 500 аллергенных факторов, патогенную флору, диагностирует хромосомы и определяет наследственные мутации, выявляет другие патологические процессы.
Если мамы с детьми приезжают на побережье на время отпуска, о чем стоит знать?
При приобретении медицинской страховки узнайте все возможные виды услуг и полноту покрытия. Без страховки цены на лечение в Испании очень высокие. Консультация специалиста от 150 евро, УЗИ от 150 евро, расширенный анализ крови от 500 евро, такие цены обычного госпиталя.
Основное правило: все общение с местным здравоохранением обязательно через страховую компанию (таким образом, неотложку вызывают тоже они). После обращения в страховую компанию вам скажут, в какой госпиталь вам обратиться, и вызовут скорую или же расскажут порядок дальнейших действий. В случае, если вы сами пришли в больницу и обратились к врачу, страховая вправе отказать вам в оплате, и часто они так и делают.
Что делать если ситуация критическая?
Очень важно знать, если кому-то плохо, то есть в наличии критические признаки — расстройство, температура, рвота, даже если вы планируете справиться самостоятельно, позвоните в страховую компанию и опишите симптомы, скажите, что хотите обратиться к врачу. Сделайте это на всякий случай. Найдите ближайший медпункт и поезжайте туда, сами не пытайтесь вызывать неотложку на ваш адрес. Конечно, это не касается вызова на дом доктора частной практики.
Перед поездкой желательно подготовить список телефонов докторов, переводчиков в той зоне, куда собираетесь поехать. Можно также записать слова, описывающее признаки болезни и органы тела. Сделайте это заранее со словарем. Еще один совет. Если малыш начинает заболевать, начните вести записи, которые потом можно показать врачу. И при обращении к врачу не забудьте паспорта, страховки и ваши записи.
Есть ли рабочие планы?
Хотелось бы организовать педиатрический центр с консультациями, физиокабинетами, серьезно наладить систему медицинского туризма именно в области педиатрии. Такие кабинеты могли бы быть полезными и для всех проживающих здесь деток. Люди для команды есть: доктора, психологи, физиотерапевты, специалисты в области реабилитологии. Цели у нас совпадают, осталось сплотиться. Поступают и спонсорские предложения. Надеюсь, что все реально, и будущий год изменит ситуацию.
Есть ли у тебя любимая фраза или девиз?
Смотри на каждое утро как на начало новой жизни, а на каждый вечер как на ее конец, и пусть каждая из этих кратких жизней будет наполнена каким-либо добрым делом, какой-либо победой над собой или приобретением опыта и знаний!
